肛肠良性疾病的防治.ppt

临床病例： 纵切横缝术前 纵切横缝术后 肛窦炎： 一、定义：肛门齿线部的肛窦及肛门腺内的炎症性病变，又称肛隐窝炎。 二、症状特点：肛门坠胀、疼痛、排便不适感等。治疗不及时可演变成肛周脓肿或肛瘘等疾病。 三、鉴别：肛裂、肛周脓肿等 肛瘘三部曲： 肛窦炎 肛周脓肿 肛瘘 肛瘘： 一、定义：肛瘘系指直肠内或肛管与肛门外互通疮口的管道，可由肛窦感染而来，也可由肛门直肠周围脓肿破溃形成。 二、症状特点：肛旁疖肿疼痛伴流脓流血水，迁延不愈。近年肛瘘合并肛门直肠癌病例不断增多，多认为与慢性长期的刺激有关。 三、鉴别：化脓性大汗腺炎等。 肛瘘手术治疗： 肛瘘手术治疗的 关键 找准内口 临床病例： 肛瘘术前 肛瘘术后 临床病例： 肛瘘术前 肛瘘术后 临床病例： 肛瘘术前 肛瘘术后 临床病例： 肛瘘术前 肛瘘术后 临床病例： 肛瘘术前 肛瘘术后 肛门直肠周围脓肿： 一、定义：指肛门周围软组织发生的急慢性化脓性感染，脓肿形成后可自然破溃，形成肛瘘。 二、症状特点：局部红肿、胀痛、局部或全身发热、甚坐卧不安。 三、预后：治疗不及时可向肛周组织或器官蔓延，或严重者形成脓毒败血症。 肛周脓肿手术治疗： 肛 周 间 隙 示 意 图 患病部 位特殊 精神 紧张 出血 疼痛 患者苦不堪言，工作学习受到严重影响。 肛肠疾病自测： 自我观 察重点 2.排便带有血 液、粘液或脓液 1.肛门部疼痛、 坠胀不适感 3.肛门肿物 脱出不适感 4.肛门潮湿瘙痒 6.排便困难 或肛门失禁 5.排便不规律 便血自我检查： 血色鲜红，不与粪便相混，出血量可大可小 血色鲜红，滴射状或手纸染血，多伴肛门撕裂样疼痛 血色多鲜红，不与粪便相混，无疼痛不适感 血色鲜红或暗红或伴粘液，附着或相混于粪便，排便不规律 多混有粘液或呈脓血便，伴腹痛、发热、便频、里急后重等 肛肠良性疾病的自我保健治疗： 保护屁屁 日常生活注意要点： 一、多喝水及多食用富含纤维的食物。如苹果、胡萝卜、梨子、豌豆、芹菜及全买等谷类。 二、养成良好排便习惯，勿蹲便时间过长。 三、便后保持肛门部位清洁干燥。 四、勿久坐久站，应每小时起身活动几分钟。 五、注意饮食，戒烟酒，尽量避免辛辣及过于油腻的食物。 六、早睡早起，生活规律，不要长期熬夜。 七、锻炼身体，增强免疫力。 * * * * 武汉市第八医院 武汉市第八医院 武汉市第八医院 肛肠良性疾病的防治 Contents 肛门周围解剖 1 肛肠良性疾病概述 2 常见肛肠良性疾病 3 肛肠疾病自我观察及治疗 4 肛 门 周 围 解 剖 肛肠疾病发生率： 近年来，随着经济社会的不断发展，人们饮食生活习惯发生了很大改变，肛肠良性疾病的发病率也随之不断增加。 肛肠良性疾病常见诱因： 久食辛辣肥甘 久坐久站 排便久蹲等 肛肠疾病 肛肠良性疾病常见症状： 常见症状 便血 疼痛 脱出 流脓血 坠胀 异物感 肛肠疾病的常见性和多发性 “十人九痔” 肛肠疾病的疑难和复杂性 常见肛肠良性疾病： 便秘 痔疮 肛裂 肛瘘 肠炎 70多种 肛肠良性疾病： 痔： 一、定义：直肠下端粘膜、肛管或肛缘皮下的静脉曲张扩大所形成的静脉团称为痔。现代观点多认为与肛垫的病理性肥大有关。 二、常见症状：便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多、排便困难等。 三、鉴别：直肠癌、直肠息肉、肛管直肠脱垂等 痔疮常见治疗方法： 临床病例： 外剥内扎术前 外剥内扎术后 临床病例： 外剥内扎术前 外剥内扎术后 PPH 手 术 示 意 图 临床病例： PPH术前 PPH术后 临床病例： PPH术前 PPH术后 肛裂： 一、定义：肛裂是指齿线以下肛管皮肤破损形成梭行裂口或溃疡的一种常见肛肠疾病。 二、症状特点：肛门括约肌痉挛，便时肛门疼痛、便血。其特点：周期性疼痛、肛裂三联症。 三、鉴别：结核性溃疡、梅毒溃疡、肛管上皮溃疡型癌等。 肛裂特点： 肛裂常见治疗方法： 武汉市第八医院 武汉市第八医院 武汉市第八医院