温州医科大学生理学消化.pptxVIP

;生理教研室 ;第一节 概 述; 1、掌握消化和吸收的基本概念 2、熟悉胃肠道的神经支配及其作用 3、掌握胃肠道激素的分泌及其调节 4、掌握胃液、胰液、及胆汁的分泌， 功能及其调节;5、掌握胃肠道运动的基本形式及其生理意义6、了解排便反射7、掌握小肠在营养物质吸收中的重要地位8、熟悉各种主要营养物质的吸收;消 化(digestion) ： 大块的、不溶于水的大分子食物转变为 小块(小颗粒)、溶于水和分子较小的物质 方 式： 1、机械消化mechanical digestion：运动，将食物粉碎、搅拌和推进。 2、化学消化：消化酶，将食物分解成小分子。 吸 收(absorption)： 　　小分子物质，以及维生素、无机盐和水 　　透过消化道粘膜，进入血液或淋巴的过程。;;(二)外来神经支配(整体调节) 自主N;二、消化管平滑肌的生理特性;慢波是胃肠运动的起步电位 是平滑肌收缩节律的控制波;慢波slow wave，基本电节律：;（一）胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(二)胃肠激素的分泌方式 内分泌 Endocrine 旁分泌 Paracrine 神经分泌 Neurocrine 自分泌 Autocrine 腔分泌 Exocrine ;五种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 促胃液素 促胃液、胰液、胆汁分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦和幽门括约肌收缩 迷走神经兴奋 　　 促胃肠运动 组织胺 ACh、胃扩张 促消化道粘膜生长 缩胆囊素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸 抑制胃排空，松弛Oddi括约肌 促胰液素 促胰液、胆汁(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 抑胃酸和胃泌素的释放 盐酸＞脂肪酸 抑胃的运动 促胰外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪酸 糖 氨基酸 (GIP) 抑胃液分泌和胃排空 促胃动素 在消化间期刺激胃和小肠运动 迷走N、盐酸、脂肪 (motilin) ;（二）脑-肠肽 Brain-gut peptide: 定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽 种类：胃泌素，缩胆囊素，P物质??生长抑素， 神经降压素;第二节 口腔内消化和吞咽（自学）;咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射;二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动);食管内的压力： 中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。 上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。 作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。 下段：食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 ;第三节　胃 内 消 化;功能： 暂时贮存食物 消化食物：机械性消化、化学性消化 排空：推进食物进入十二指肠;2.容受性舒张 receptive relaxation （头区） (1)定义： (2)途径：迷走-迷走反射 (3)意义: 容纳即将入胃 　　　　　　的大量食物， 　　　　　　实现暂时贮存 　　　　　　食物的功能;3.蠕动 作用： 使食糜与胃液充 分混合和研磨。;（二）胃的排空（gastric emptying） 　　1.概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　2.速度：以食物而异 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 3.影响因素： ① 胃 内 促进 排空的因素： 壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射； 胃泌素。 ② 十二指肠 内 抑制 排空的因素： 肠-胃反射；肠抑胃素;食 物 入 胃;(一)胃腺的分泌;(二)胃液的性质、成分和作用;1.盐 酸;分泌机制质子泵