消化泌尿系统疾病影像诊断.pptxVIP

急 腹 症一、常用的影象检查方法1、X线平片 （仰卧位平片 站立位平片）适用于：消化道穿孔、肠梗阻、结石、腹膜炎。2、B超：70年代后 适用于：腹膜炎、阑尾脓肿、胰腺炎、实质脏器的外伤。 3、CT： 90年代后已广泛用于急腹症的影象诊断 4、MRI：由于扫描时间缩短、新序列的开发利用已在急腹症中应用二、常见急腹症的X线诊断1、消化道穿孔 病因：胃、肠溃疡，外伤，肿瘤等。 临床表现：腹痛（突然加剧），腹膜炎体征。 X线表现：气腹。（立位时右膈下见新月形或镰刀形的透亮影） 消化道穿孔不一定都出现膈下游离气体。 膈下游离气体不一定就有消化道穿孔。2、肠梗阻 分类：1）机械性 a.单纯性：腔内阻塞,无血运障碍。 b.绞窄性：腔内阻塞，有血运障碍。 2）动力性 a. 麻痹性：无器质病变。 b .痉挛性:无器质病变。 3）血运性 肠系膜血栓形成或栓塞。 临床症状：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排 便排气。 影象学表现：目的：1）了解有无梗阻 2）完全性或不完全性 3）高位或低位 4）是否有绞窄立位腹平片：1、梗阻近端肠管扩张积气。 小肠3cm 结肠6cm2、肠管内见大小不等、高低不等的液平面。当出现：“假肿瘤征”和腹膜内积液，结合临床有休克的表现，诊断绞窄性肠梗阻。消化管道包括食管、胃、小肠和结肠。由于缺乏自然对比，通过造影检查来显示病变。包括：食道吞钡检查—