精神分裂症家庭监护.pptVIP

* “说”在这里包括两个方面：交流和开导。 与患者的交流应该是伙伴式的，不能让患者感觉是在和权威对话，从而增加自卑感。在交流过程中，如果发现患者对于疾病过于忧虑或者纠缠于自己的症状，不要非得跟患者辩个是非曲直，应该适当转移话题，从而转移患者对疾病的注意力。 另外，随着症状的控制，患者自知力的恢复，患者可能会因患病而感到自卑，进而产生悲观死亡情绪，在此阶段，家庭的温暖、鼓励和支持，可使患者精神有所依托，亲友要爱护患者，注意稳定其情绪，增强患者树立生活的信心和战胜疾病的勇气。此外，精神分裂症患者病前常有孤僻、少语和多疑，固执等不良性格特性，所以出院后，家属要多开导，对不良行为要有意识地进行矫正，同时避免不必要的刺激。 * 有些家属管的范围太广，患者明明症状好了，却总是把他当做发作期的病人管头管脚；而有些家属又过于放任自流，什么都不管，交给患者自己。 家属在家庭护理中重点就管三件事吃药、饮食和睡眠。 * 精神分裂症复发率很高，规范治疗很重要，因此，家属要督促患者服药并保证患者服药到胃，有些患者出于病情影响或者认为自己的疾病已经痊愈，私自减药或不服药，有些患者还会假装服药，其实却把药片含在舌下，之后趁人不注意时将其吐出，这种行为非常容易引起疾病的复发，给家庭和个人带来不必要的麻烦，所以家属应该予以认真和仔细的监督。 家属不但要督促患者坚持服药，更要通过刚才说过的交流和开导，教育患者养成知觉服药的好习惯，这样一方面有利于达到坚持用药的目的，一方面也可以适当减轻护理负担。 * 在饮食方面，应该督促患者定时进餐，保证足够的营养和热量，既要防止进食不足，又要防止吃得太多，因为有些抗精神病药物会引起患者食欲增强，也就是形成所谓“贪食”。此时，家属不应出于心疼而放任不管。 * 在睡眠方面，家属应为患者创造良好的睡眠环境，也就是保持安静，避免强光及噪声。同时合理安排休息时间，白天尽量参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，最好不要在睡前看恐怖小说和影视作品。 此外，发病后大部分患者的生活能力都会有所下降或缺损，家庭成员应该协助患者整饰仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助于患者的自尊和自我价值感。 * 误区之一：由患者自己配药、自己保管药品。 由于患者在缓解期会遇到许多现实问题，例如职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，所以患者在出院一年内的自杀率往往较高，而服用大量抗精神病药物就是比较常见的自杀方式。所以，针对这一误区的解决方法就是：所有药物都应由家人专门管理，并且家属应该定时清点存药。 误区之二：有的家属往往误认为精神病患者和躯体疾病患者需要长期休息和照顾，所以不让患者从事任何劳动。 有些残留阴性症状的患者以躯体不适为借口，家人更是百般呵护，事事包办，甚至衣来伸手、饭来张口。这样就会加重患者 的惰性，使得阴性症状迁延不愈，社会功能明显下降，加快了精神衰退的进程。此外，由于患者无所事事，整日沉迷于幻想，会导致生活及思维完全脱离现实，以至引发幻觉和妄想，进而导致病情复发。解决的方法是鼓励病人生活自理，自力更生， 多做力所能及的事，适当参加职业劳动。 误区之三：隔离患者 由于目前社会对精神病患者的偏见和歧视，使患者产生自卑心理及逃避行为，家属也认为让患者避开外界刺激，减少心理应激，有利于病情稳定，便听任患者闭门不出。还有一种情况就是，家属为了防止患者的冲动、攻击、破坏行为，限制患者外出。这样做的后果就是患者与社会隔绝，进而导致社会功能进一步下降，加快精神衰退进程，并增加病情复发的风险。解决方法是鼓励患者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围的人们宣传精神疾病的知识，以获取人们的理解和支持。 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 WNE-3028 WNE-3036 家庭监护 山东省精神卫生中心 康复科 王玉新 为什么进行家庭护理？