骨科内镜手术要点分析.pptVIP

肩关节镜手术 椎间盘镜手术 椎间盘镜腔道长 为术中止血制作加长脑棉片 肩关节镜手术 椎间盘镜手术 椎间盘镜手术准备“9+20=29 ”： 椎间盘镜3 ：共9件 椎间盘镜1： 共20件 椎间盘镜2 ：共29件 敷料 器械 物品 椎间孔镜手术 手套 贴膜 11#刀片 5ml,10ml空针 腹腔镜套 亚甲蓝 碘造影剂（病区自备） 显示系统及主机 无菌手术衣 无菌辅料包 若干无菌中单 上下肢包 椎间孔镜 加压水管 射频消融枪 等离子椎间孔镜头 肩关节镜手术 椎间孔镜手术 射频消融枪 椎间孔镜 加压水管 低温等离子镜头系统 椎间孔镜40件 椎间孔镜术中使用亚甲蓝的作用？ 肩关节镜手术 椎间盘镜手术 亚甲蓝通过染色 鉴别椎间盘后方的弹性结构是否完好 评估髓核的大小、形态及纤维环是否完整 帮助术者判断致痛性椎间盘的存在 四、手术收费 膝关节镜手术 经内镜加收（关节镜） 相应手术名称（微创） 微创加收 膝关节镜手术 经内镜加收（关节镜） 相应手术名称（无微创） 严禁微创加收 肩关节镜手术 经内镜加收（关节镜） 肩袖破裂修补术 微创加收 经内镜加收（关节镜） 肩峰成形术 严禁微创加收 关节镜 臀大肌挛缩切除术手术 经内镜加收（关节镜） 肩峰成形术 严禁微创加收 椎间盘镜手术 椎间孔镜手术 无椎间孔镜的收费项目 收费项目均为椎间盘 但手术名称写“椎间孔镜下” 五、注意事项 关节镜臀大肌手术：因切除挛缩的臀大肌 刀片易磨损、及时更换 膝关节镜：注意提醒手术医生电动驱血带时间 肩关节镜：斜坡位后注意固定患者下肢 椎间盘镜：术野深、棉片小 及时清点、提醒手术医生取出 椎间孔镜：射频消融刀头重复使用 术后收回、勿将其作医疗垃圾丢弃 清 点：所有内镜器械均应与器械房交接 重点检查镜头是否性能完好 思考： 1、关节镜收费的注意点？ 2、肩关节镜的体位及“3 3 3” ？ 模板来自于 * 骨科组 骨科内镜手术配合要点分析 创伤小 出血少 内镜 优点 恢复快 安全 疗效好 背景 我院骨科内镜手术发展迅速，现在开展的有膝关节镜、关节镜下臀大肌挛缩切除术、肩关节镜、椎间盘镜、椎间孔镜等，因其具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、疗效好等优点，越来越受到患者认同，所以目前此类手术量呈递增态势发展。 镜孔间椎 椎间盘镜 膝关节镜 关节镜下 臀大肌挛缩切除术 肩关节镜 肩关节镜何手术体位 椎间盘镜准备何器械 椎间孔镜准备何器械 目的 主要内容 一、常规麻醉方式 二、体位摆放 三、术前准备 四、收费 五、注意事项 一、常规麻醉方式 膝关节镜手术 关节镜下 臀大肌挛缩切除术 椎间盘镜手术 腰 麻 肩关节镜手术 椎间孔镜手术 全麻 局麻 二、体位摆放 肩关节镜手术 关节镜下 臀大肌挛缩切除术 椎间盘镜手术 椎间孔镜手术 膝关节镜手术 平卧位 侧卧位 俯卧位 肩关节镜手术 侧卧位 关节镜下 臀大肌挛缩切除术 常规侧卧 斜坡侧卧 肩关节镜 身体略向后30° 患侧上肢远端皮肤悬吊牵引 患肢外展约45°前屈10～15° 斜坡位 肩关节镜 患者头部 摆放大托盘 斜坡位 三、术前用物准备 敷料 用物准备 1 2 3 在此处输入标题内容 器械 物品 敷料 器械 物品 膝关节镜手术 手套 贴膜 11#刀片 吸引器管 电动驱血带 等渗冲洗液 高压水泵系统 显示系统及主机 无菌纱垫 无菌绷带 一次性辅料包 关节镜包/上下肢包 等离子关节镜包 关节镜 等离子系统 膝关节镜手术镜 施乐辉 林弗泰克 膝关节镜手术 施乐辉 关节镜器械 共13件 关节镜软管共5件 膝关节镜手术 林弗泰克 关节镜器械 共13件 关节镜软管共5件 膝关节镜手术 高压水泵系统 水泵系统均适配 敷料 器