短暂性脑缺血发作的课件.pptVIP

抗凝治疗： 不应作为TIA患者的常规治疗。 对于伴有心房纤颤的TIA患者(感染性心内膜炎除外)可采用华法林抗凝治疗。 维持在INR值2-3之间。 条件允许可用新型抗凝药：达比加群酯等。 有抗凝禁忌症的建议抗血小板药物治疗。 出血倾向，溃疡病，严重高血压和肝肾功能障碍是禁忌。 短暂性脑缺血发作 治 疗 扩容治疗： 纠正低灌注，适用于血流动力型TIA 溶栓治疗： 对于新近发生的符合传统TIA定义的患者，虽神经影像学检查发现有明确的脑梗死责任病灶，但目前不作为溶栓治疗的禁忌证。在临床症状再次发作时，若临床已明确诊断为脑梗死，不应等待，应按照卒中指南积极进行溶栓治疗。 短暂性脑缺血发作 治 疗 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 其他 ①高纤维蛋白原血症的TIA患者，可选用降纤　 　　　酶治疗。 ②老年TIA并有抗血小板聚集剂禁忌症或抵抗 　　　者可选用活血化瘀性中药制剂治疗。 短暂性脑缺血发作 治 疗 高血压治疗 短暂性脑缺血发作 治 疗 是脑血管最重要的危险因素。 普通高血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病患者控制在130/80mmHg以