颅脑损伤病人的监护 -.pptVIP

神经外科重症颅脑患者的监护N外ICU; 目 标; 重度颅脑损伤的判断依据; 一、特点;;  二、神经外科重症 患者的监护; *急性期死亡率高 *主要死亡原因：颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。 ; 监护的重要性; 监护的内容;（一）血液动力学监护; 1.心率、心律监护;(3)、防治心律失常：特别是室性早搏： 二联律的“R on T”现象 ; 2、动脉血压监护; （2）血压过低; 3、中心静脉压监测; （二）呼吸功能监护; 1、呼吸频率变化;  2、血气分析; （三）神经功能的监护; 1、意识观察判断;; C、意识障碍的分类; 意识障碍的分类; D、神经学科常见特殊意识障碍; 2、格拉斯哥昏迷计分法; GCS评分; 颅脑损病人的伤情分类; 3、瞳孔的观察; 动眼神经麻痹; 4、一般神经功能的监护; 运动功能检查; 肌力分级;;;（四）颅内压监测（ICP）;;当颅内压ICP持续增高时，易产生视通路神经损害，神经元及纤维缺