β受体阻滞剂心脏保护作用黄峻.pptVIP

β受体阻滞剂治疗高血压机制 心血管疾病 比索洛尔在临床常用剂量时不阻滞β2受体 β阻滞剂能改善高血压患者的预后 β阻滞剂治疗高血压能改善患者的长期临床转归，包括降低病死率、脑卒中和心力衰竭患病率： STOP-H、 STOP-H2 、MAPHY、UKPDS39、CAPP研究已经提供了充分的证据。 BPLTTC荟萃分析显示： β阻滞剂在降低血压和降低心血管危险方面与CCB或ACEI无显著差别。 循证医学证据 循证医学证据 BPLTTC荟萃分析 21项大型随机试验，ACEI与ARB之间对于中风和心力衰竭的结果没有明显差异，危险减轻的程度与血压降低的幅度呈正相关。 第二轮分析，包括了29项临床试验，涉及16万多患者，结果表明ACEI、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂或β受体阻滞剂的治疗方案之间，总的重要心血管事件发生率没有差异。 β受体阻滞剂对于预防冠心病事件有特殊的保护作用 (I) 对于合并冠心病的高血压患者，BBs具有降压外的预防冠心病事件的作用 急性心肌梗死患者早期应用β受体阻滞剂有效减少再梗死的发生（TIMI-IIB） ?-blocker use Outcome Immediate Deferred 2P (n=720) (n=714) values Death at day 7 17 17 0.98 Death or reinfarc