β受体阻滞剂在心血管疾病中应用聚焦围手术期.pptVIP

β受体阻滞剂（BB）的发现 1962年第一个长期使用、安全可靠的β受体阻滞剂普萘洛尔被发现， Sir James W.Black因此获得1988年诺贝尔医学生理奖 BB在心血管疾病中的应用 高血压 心肌梗死 心绞痛 慢性充血性心力衰竭 心律失常 围手术期 其它 Lancet报告了Lindholm荟萃分析，心血管疾病的一级预防中，高血压患者在采用?受体阻滞剂长期治疗期间，与其他降压药的比较中没有更大获益，反而增加脑卒中的风险16% 2006年英国高血压学会（BHS）公布的NICE指南提出， ?受体阻滞剂不能作为高血压长期治疗中的初始药物 英国成人高血压管理指南（2006）新确诊高血压患者选择药物流程图 2006英国高血压指南 2007AHA高血压冠心病降压治疗的建议 ---不同β阻滞剂差别很大 2007年《ESC/ESH高血压诊疗指南》β阻滞剂仍是一线降压药物 ?-阻滞剂降压的最佳人群 （1 ） 强适应症（Class I） ? 冠心病 ? 心绞痛 ? ACS ? 心肌梗死后 ? CAD二级预防 ? 糖尿病 ? 慢性稳定性收缩性心力衰竭 ? 室上性和室性心律失常（快速性） ?-阻滞剂降压的最佳人