临床药物治疗学 第二章 药物治疗的基本过程及其原则.ppt

第二章 药物治疗的基本过程及其原则 第一节药物治疗的基本过程 一、明确诊断 二、确定治疗目标 三、确定治疗方案 四、开始治疗 五、评估和干预 药物治疗的过程 第一步：明确诊断 作出正确诊断：是正确治疗的开始。 综合分析各种临床信息，包括 病人主诉 详细的病史 体格检查 实验室检查 其他特殊检查等 正确的诊断意味着对疾病的病理生理学过程有较清楚的认识，在此基础上，才能使治疗措施准确地针对疾病发生发展的关键环节，促使病情向好的方向转归。 实际工作中，有时确立诊断的依据可能并不充分，而治疗又是必需的。此时仍需拟定一个初步诊断，才能进入下一步治疗。 例如：一个中年妇女有对称性的关节僵硬、疼痛和炎症，早晨加重，无感染病史，可考虑诊断为类风湿关节炎。在无其他禁忌证的情况下开始阿司匹林治疗，如症状很快明显改善则有助于确定上述诊断。 需要指出的是，在完全诊断不明的情况下盲目地对症治疗，有时会造成严重后果。 例如：对分娩过后如未诊断清楚就给以激素药治疗，虽然能一时退热，但有可能掩盖病情恶化的临床表现，导致恶性后果。 第二步：确定治疗目标 治疗目标即疾病治疗预期达到的最终结果。治疗目标是在对疾病和病人情况充分认识的基础上，