泌尿系统教学资料泌尿疾病总论王成玉.pptxVIP

讲授目的和要求1、掌握肾脏疾病常用的实验室检查2、熟悉肾脏的生理功能及肾脏疾病的常 见综合征。 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享肾的生理功能1、排泄代谢产物。2、调节水、电解质和酸碱平衡，维持机 体内环境稳定。3、内分泌功能：血管活性激素 非血管活性激素 牛牛文库文档分享肾单位的组成1、肾小体（肾小球、肾小囊）。2、肾小管。 牛牛文库文档分享 肾小球滤过功能1、小球滤过膜三层结构： 内皮细胞 基底膜 上皮细胞2、特点：（1）分子屏障 （2）电荷屏障3、功能：滤过功能 牛牛文库文档分享肾小管重吸收和分泌功能1、近端肾小管： 重吸收 100%糖、氨基酸，90% HCO3 70%水、NaCl，分泌氢离子2、远端肾小管： 排泌钾、氢、氨、药物和毒物3、髓袢： 尿液的浓缩和稀释 牛牛文库文档分享肾脏内分泌功能1、血管活性激素： 肾素、血管紧张素Ⅱ 前列腺素族、激肽类、内皮素、利钠肽 2、非血管活性物质： 1α－羟化酶、促红细胞生成素 牛牛文库文档分享肾脏疾病的评估（evaluation）病程肾功能尿检肾影像学、组织学 牛牛文库文档分享估计疾病病程急性？ 慢性？ 牛牛文库文档分享尿液检查（uronoscopy）诊断有无肾损伤早期的、主要的依据一般检测一般性状检测化学检测显微镜检测 牛牛文库文档分享蛋白尿（proteinuria）尿蛋白定性试验阳性尿蛋白定量150mg/d或尿蛋白/肌