骨肿瘤总论与良性.pptVIP

甲下骨软骨瘤（甲下骨瘤） 发生于指（趾）末端的骨软骨瘤。 位于背侧者，指甲翘起，变形，疼痛，甲下出血，色素沉着。 位于腹侧或外侧，磨破皮肤引起感染。 X线显示为指骨末端的丘形或蘑菇状骨性突起。 * 成软骨细胞瘤（chondroblastoma） 占原发性骨肿瘤的1%，是唯一好发于骨骺的肿瘤。膝关节周围占77%。 好发于10~25岁，关节附近疼，病史数月或数年。 病变位于骨骺或骨端，呈圆形或卵圆形透光区，轻度膨胀，无分隔，有硬化边，可跨越骺板生长，50%有钙化。 * 软骨粘液纤维瘤（chondromyxioid fibroma） 肿瘤由大量软骨样、粘液样和纤维样组织构成，三种成份多少不尽相同。 好发于10~30岁，多发于胫骨，局部疼痛，偶有肿胀。 肿瘤位于干骺端或骨干移行部，呈偏心囊样或分叶样透光膨胀病变，内有粗大骨嵴，边缘硬化明显，钙化少见。 * 非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma，简称NOF） 本病是一种由骨内结缔组织发生的肿瘤，由于无成骨活动，故命名为非骨化性纤维瘤。 好发年龄为8~20岁，男女2:1。好发部位是胫骨上段和股骨下段，多数无症状，病变较大者可导致病理骨折。 常见部位为胫骨上段距骺板3~5cm处，病变呈偏心椭园形或分叶形透光区，边缘硬化，一般长2~6cm，长轴与骨干一致。 本病可自愈，不发生恶变，小者一般无需手术。 * 纤维性骨皮质缺