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- 2018-12-27 发布于安徽
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山西医科大学硕士学位论文
前言
缺血.再灌注损伤是创伤、休克、断肢再植和器官移植中常见的临床现象,是一种复杂
的病理生理过程,肾缺血.再灌注是指由于缺血而导致肾组织灌流不足,当恢复灌流后发生
的损伤。该损伤在临床中比较常见,如急性缺血性肾功损伤、心肺复苏、心脏体外循环、
失血性休克、需暂时阻断肾血流的手术、肾移植及体外震波碎石等。低血压和低血容量引
起的肾功能损伤较心、脑和肝功能损伤更为常见和严重【l】。因此,研究肾缺血一再灌注(I/R)
损伤具有重要的意义。目前国内外对肾缺血.再灌注损伤大多数还只局限于对肾小管上皮细
胞、微血管及内皮细胞的损伤,对于足细胞的损伤的报道很少【2J。
肾小球脏层上皮细胞又称足细胞,位于GBM的最外层,因而成为阻止蛋白丢失的最
后屏障。在人类及动物模型的肾小球疾病如微小病变、局灶节段硬化、塌陷型肾病、膜性
肾病、糖尿病肾病和狼疮肾炎中都发现有足细胞损伤,它们表现为裂孔隔膜和骨架的异常。
以上疾病都有诸多因素的参与,这些因素包括:遗传、抗原抗体的反应、基因突变(nephrin、
等。基因突变或外界因素常通过四组途径改变足突细胞
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