外科颅上脑疾病.pptVIP

颅内压增高 颅脑损伤 颅内肿瘤 颅内压增高 ～生理：骨性颅腔之容积是固定不变的，其内三种内容 物，为——脑组织；脑脊液；血液。三者的体积与 颅腔之容积相适应而使颅内保持稳定的压力，称颅 内压。 成人：0.7-2.0 Kpa (70-200mmH2O） 1/100 儿童：0.5-1.0 Kpa (50-100mmH2O) 测压方法：侧卧腰椎穿刺 和 脑室穿刺。 颅内压的调节：a.颅内V血加速排到颅外组织。 b.脑脊液分泌量的增减（主要）。 c.颅压高时，脑脊液可被挤入蛛腔。 * 脑脊液总量约占颅腔总体积的10%，此代偿幅度 足以应付正常生理状态下的颅内空间变动。 何为颅内压增高？ 持续＞2.0Kpa (200mmH2O) ～增高原因： 与颅内容物有关，如脑水肿，积水，血流量增加等。 与颅腔空间被占据或缩小有关。如—— 颅内占位病变--血肿，脓肿，肉芽肿及肿瘤 脑体积增加--脑水肿（损伤，炎症，缺氧，中毒等） 脑脊液代谢失调--交通性或非交通性脑积水