从临床实践解读中国版nc理cn胃癌治疗指南—综合治疗与药物治疗-沈琳2009.pptVIP

进展期胃癌治疗的选择 胃癌的围手术期化疗以及转移性或局部进展期胃癌的姑息治疗 如何用治疗指南指导临床实践 框架、原则 基本操作规程 循证医学原则 注重个体化 临床的复杂性 未知的科学问题——临床研究 2009年NCCN胃癌指南的更新胃癌多学科综合治疗原则 1类证据证实综合治疗模式对局部胃食管癌有效。NCCN专家组坚信：在参与诊治患者的各学科中，应该阻止任何单方面做出的治疗决策。 通过下列措施，可使局部胃食管癌患者获得最佳的综合治疗： 相关机构和科室的人员应该共同对患者的详细病史资料进行分析，这应成为常规。鼓励进行经常性的会议（每周1次或2周1次）。 每次会议都应鼓励所有相关学科积极参与，包括：肿瘤外科、肿瘤内科、消化内科、放射肿瘤科、放射科和病理科。此外还欢迎营养服务人员、社会工作者、护士和其他支持学科参加。 在进行充分的分期检查后才能确定最佳的长期治疗策略，最理想的状况是在还未进行任何治疗之前就确定。 在做出合理的治疗决策时，对准确的临床数据进行联合分析比阅读会诊报告更有用。 将多学科专家小组对单个患者提出的统一建议整理成简要文件，对治疗是有帮助的。 多学科专家小组提出的建议对负责特定患者诊治的全体医师都有参考价值。 对接受完治疗后的部分患者的情况进行再次介绍，对整个治疗队伍来说，是另外一种有效的教育方法。 鼓励经常举行正式会议，定期对相关文献进行正式