宫内异位妊娠.pptVIP

诊断 以下几点有助于临床早期诊断： ①患者有剖宫产史； ②停经后阴道少量不规则流血： ③阴道超声提示； ④妇科检查宫颈形态正常，子宫峡部膨大； ⑤血HCG升高。 * B超声像图诊断标准 1997年Godin等提出了B超声像图诊断标准： (1)宫内无妊娠囊； (2)宫颈管内无妊娠囊； (3)子宫峡部前壁见孕囊生长发育； (4)孕囊与膀胱壁间的子宫肌层组织菲薄； (5)患者有剖宫产史，尿HCG阳性,血HCG增高。 * 1.子宫前位，宫颈前壁切口处见一大小约28×22mm的孕囊回声，见长约4mm胎芽及胎心搏动，宫颈前壁菲薄，约3mm * 2.子宫前位，宫颈前壁切口处见一大小约26×10mm的孕囊回声，见长约4mm胎芽及胎心搏动，宫颈前壁菲薄，厚约2mm * 3.子宫后位，宫颈前壁切口处见一大小约20×19mm的孕囊回声，见长约6mm胎芽及胎心搏动，宫颈前壁变薄，厚约8mm * 4.子宫后位，宫颈前壁切口处见一大小约23×16mm的孕囊回声，见卵黄囊，宫颈前壁菲薄，厚约5mm * 5.子宫前位，宫颈前壁切口处见一大小约14×8mm的孕囊回声，见卵黄囊，宫颈前壁菲薄，厚约3mm（探头反了） * 病例四 患者李某，女，22岁，因停经15+3周，下腹痛2小时入院。 PE: 宫底脐下两指，胎方位不清，胎心音偏右侧，146次/分，可触及不规则宫缩。 腹穿抽出