缺血性卒中病因和发病机制分型中若干慢问题的思考_高山.pptVIP

缺血性卒中病因和发病机制分型中若干问题的思考 高 山 北京协和医院神经内科 病因学分型的目的 缺血性卒中不是一个病而是由多组不同病因导致的一个综合症 临床试验 流行病学调查 基因研究 临床实践中治疗决策制定 病因学分型中的若干问题 高危因素和病因 原位血栓哪里去了？ 原位血栓与脑梗死 脑栓塞诊断还应该保留吗？ 穿支动脉孤立梗死灶和腔梗 头颅CT诊断腔梗的问题 分型诊断中辅助检查的重要性 高危因素和病因 缺血性卒中患者，用阿司匹林进行二级预防过程中，再次发生了缺血性卒中 问：这个病人下一步治疗： 阿司匹林加量？ 换用其他抗血小板药？ 答者问： 这个病人的病因是什么？ 问者答： 有高血压，还有高血脂 原位血栓形成与脑梗死 病因分型中将粥样硬化血栓形成作为同一病因 还是有疑问： 原位血栓形成是否直接导致梗死？ 脑栓塞名称还应该保留吗？ 脑栓塞： 心源性栓塞 动脉到动脉栓塞 虽然都是栓塞，但药物治疗不同 辅助检查是分型的重要环节 病因学分型中的若干问题 高危因素和病因 原位血栓哪里去了？ 原位血栓与脑梗死 脑栓塞诊断还应该保留吗？ 穿支动脉孤立梗死灶和腔梗 头颅CT诊断腔梗的问题 分型诊断中辅助检查的重要性 回到最初的提问： 缺血性卒中患者，用阿司匹林进行二级预防过程中，再次发生了缺血性卒中 问：这个病人下一步治疗： 阿司匹林加量？ 换用氯吡格雷？ 答者问： 这个病人的病因是什么？ 问