急性心力衰竭综合二征的新认识-课件，幻灯，ppt.pptVIP

急性心力衰竭综合征的新认识 北京协和医学院 中国医学科学院 阜外心血管病医院 杨进刚 为什么叫综合征? 心力衰竭（HF）的诊断主要靠症状（喘憋和乏力）和体征（水肿和啰音），不等同于心肌病或LV功能不全 不能根据诊断试验进行诊断，需要仔细询问病史，认真体格检查 HF是一种症状性疾病 AHFS是指出现HF的症状或体征较快，需要住院治疗或至急诊科就诊的临床综合征 AMI和AHFS有相似性 AHFS的流行病学 过去10年，美国因AHFS至急诊科就诊的患者为1千万，每年增加近2万人 诊治AHFS的费用巨大 美国HF花费280亿 60%为住院花费，约150亿 欧美近期注册研究为了解AHFS提供一些新的数据 但其他地区尚无资料 临床特点 影响预后的因素 血钠 尿素氮 肌钙蛋白 血压 分类及管理 AHFS患者的病情严重 住院死亡: 3% 30天死亡: 7.9% 一年死亡: 30% 五年死亡: 60% Baker, DW et al. Am Heart J 2003; 146(2): 258-64 Ho KK, et al. Circulation 1993; 88(1): 107-15 Jong P, et al. Arch Int Med 2002; 162(15) 1689-94 Narang R ,et al. Eur Heart J 1996;