腮腺手术中思耳大神经和面神经总干解剖经验分享1.pptVIP

德阳市人民医院 德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 张萌 副主任医师 腮腺手术中耳大神经 和面神经总干解剖经验分享 初级——面神经解剖 中级——面神经解剖、耳大神经解剖 高级——面部畸形的修复、Frey综合征的预防、 面神经修复 腮腺手术概论 腮腺的解剖 解剖耳大神经的必要性 耳大神经起于第二、第三颈神经，为颈丛皮支中最大的分支。它绕过胸锁乳突肌后缘，向上前方斜跨胸锁乳突肌表面，向下颌角方向走行，然后穿过颈深筋膜，沿颈外静脉后侧并与其平行上升，分成前、中、后三个终支，分布于腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤。耳大神经被损伤后，这些部位的皮肤即有麻木感。 耳大神经的解剖 耳大神经的解剖 耳大神经的解剖 1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌上部 2、颧支：支配眼轮匝肌下部和上唇诸肌 3、颊支：支配颊肌和口裂周围诸肌 4、下颌缘支：支配下唇诸肌及颏肌 5、颈支：支配颈阔肌 面神经的解剖 面神经的解剖 面神经的解剖 耳大神经的 解剖技巧一 耳大神经的 解剖技巧二 耳大神经的 解剖技巧三 面神经的解剖技巧 面神经解剖的三种方法： 一、颊支法 二、下颌缘支法 三、总干法：茎乳孔位置恒定，粗大，易辨认 面神经的解剖技巧：颊支法 面神经的解剖