骶骨脊索瘤资料.ppt

骶尾部脊索瘤影像诊断;脊索瘤是一种起源于残留或迷走脊索组 织的低度恶性骨肿瘤。 现一般被认为是脊索残留物恶变所致，由Luschka氏于 1856年首次描述，1894年Ribber氏将其命名为脊索瘤。 ; 临床表现; 组织病理;影像学特点;肿瘤分期;平扫期;冠状;脊索瘤：骶尾部巨大肿块并骨质破坏，呈膨胀性改变,内可见片状钙化,病灶边界清,有分叶。  ;T1WI;骶尾骨脊索瘤：骨质破坏，肿块较大，向前压迫直肠。;诊断要点;鉴别诊断;骨巨细胞瘤:好发于青壮年,多位于骶髂关节面下方，一般呈膨胀性、偏心性破坏，常见皂泡征，无明显钙化。CT扫描见膨胀性骨质破坏，MRI扫描T1WI呈中低信号、T2WI呈高信号，有时见液-液平面，血供较丰富。;男，26岁，腰腿痛半月，骶骨巨细胞瘤，可见皂泡征。;骶骨神经源性肿瘤:主要发生于椎管内外神经根， 包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细??瘤、神经母细胞瘤、原始神经外胚层瘤等，以前两者最为常见[3]。 病灶多通过骶孔与骶管相通，多为偏心性轻度膨胀的囊状透亮区，有硬化缘，一般不钙化，以良性居多，部分恶变者不易鉴别。典型者呈哑铃征，偏心性囊状透亮影及骶孔扩大为其特征性表现。 ;骶骨神经鞘瘤：偏心性囊状透亮影及骶孔扩大。;骶 骨 神 经 鞘 瘤 ;恶性原始神经外胚层肿瘤：偏心性右侧骶骨破坏，骶孔扩大；不典型者难与脊索瘤鉴别。;骨转移瘤:常多发，有明确原