感染性心内膜炎进展病及指南.pptVIP

感染性心内膜炎进展及指南 宁波市医疗中心李惠利医院 周建庆 流行病学 年发病率十万分之五，随年龄增大发病率上升，我国年发病约5~8万例。 危险因素：人工瓣膜、风心、先心、老年退行性主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂、介入治疗、血透、牙科手术、静脉留置。 病 理 3/4病人原有器质性心脏病基础。内皮细胞破坏，血小板及纤维蛋白积聚，细菌产生粘附基质分子，细菌粘附繁殖。见下图： 图1、心内膜炎发生步骤 表1 感染性心内膜炎并发症 Congestive heart failure 50~60% AI＞MR ＞TR Embolization 20~25% Mitral ＞Aortic valve CVA 15% Other emboli Limb