高风险高血压患者的高降压治疗_王继光.pptVIP

高风险高血压患者的降压治疗 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市高血压研究所 王继光 jiguangw@ Awareness, treatment and control rate of hypertension in China Possible combinations of antihypertensive drugs Non-dippers 清晨高血压的风险 应选择指南推荐的降压药物，使用有效剂量，单独或联合，努力实现降压达标，甚至达到理想血压水平。联合治疗应在实现降压达标的同时，更有效地预防心脑血管并发症，避免严重不良反应。 应尽可能选择起效和缓、作用时间长、一次服药能够有效控制24小时血压、又具有抗动脉硬化与动脉粥样硬化作用的降压药物，不仅有效、平稳地把血压控制到达标甚至理想水平，又要尽最大可能避免大幅度的血压波动。 在使用任何降压药物治疗的过程中，都应注意准确地测量血压，密切监测血压的变化，如果可能，直接观察血管的结构与功能。 * * * * 让我们看一下ACCOMPLISH试验主要终点以及2组联合用药与各个终点的关系。 复合 CV发病率/死亡率 0.80 心血管死亡率0.81 非致死性心梗0.81 非致死性中风0.87 不稳定心绞痛入院0.74 冠脉血管成形术0.85 因猝死行复苏治疗1.75 除因猝死行复苏治疗支持使用ACEI / HCTZ组外，其他的