肺动脉栓对塞_马骥.pptVIP

警惕－肺动脉栓塞 浙江大学医学院附属第二医院 心内科 马 骥 背 景 肺动脉栓塞发病率高 ( 1 ‰ ) 肺动脉栓塞误诊漏诊率高 ( 70% ) 肺动脉栓塞病死率高 ( 8%-30% ) 肺动脉栓塞医疗纠纷多 肺动脉栓塞涉及的学科多 肺动脉栓塞防治研究进展快 定　义 肺动脉栓塞（ PE pulmonary embolism ） 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 定　义 大块肺栓塞 ( massive PE )：栓塞2个肺叶或以上者,或小于2个肺叶伴休克和/或低血压者(90mmHg 或下降40mmHg/15min以上) 非大块肺栓塞 ( non-massive PE ):不符合以上大块PE标准。 亚大块肺栓塞: 心超右室活动减弱 肺梗死 ( pulmonary infarction )：肺动脉栓塞发生肺出血或坏死者,罕见的并发症 当代概念 静脉血栓栓塞症（VTE venous thromboembolism ) 深静脉血栓形成--肺动脉栓塞:一个疾病过程的两种表现 肺动脉血栓形成 肺动脉原位血栓形成 ( in situ pulmonary thrombosis) 。 发病情况 美国每年新发生病例约65万 (法国10万,意大利6