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第九章 创伤性疾病病人的护理 李晓玲 教 授 华西临床医学院护理系 第二节 烧 伤 烧伤(burn): 指由热力所引起的组织损伤 的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。 一、病 因 1、平时烧伤中，以青年和小孩多见。 2、临床烫伤常由热液或蒸汽等所致。 3、工业或化工产品容易发生火灾和烧伤。 二、分类和面积估计 1、烧伤的分类 轻度：总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。 中度：总面积在10％～29％之间的Ⅱ度烧伤， 或Ⅲ度烧伤面积不足10％。 重度：烧伤总面积达30％～49％；或Ⅲ度 烧伤面积达10％～19％。 特重：烧伤总面积达50％以上，或Ⅲ度烧伤 面积在20％以上。 2、烧伤面积估计 手掌估计法 三、病理生理 1、急性渗出期 体液渗出和各类炎症介质的释放。 体液渗出自伤后数分钟开始，2～3h最快，8h达高峰，12～36h减缓，48h趋于稳定，并开始回收。 烧伤后48h内，容易发生低血容量性休克。 2、急性感染期 创面是致病菌繁殖的良好培养基； 缺血和代谢性障碍，抗感染因子难以达创面 机体抵抗力降低，对致病菌的易感性增加； 伤后2～3周——全身感染另一峰期。 3、修复期 Ⅰ度：生发层存在，再生能力强， 3～7