小儿吸上入麻醉.pptVIP

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  • 2018-12-28 发布于福建
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小儿吸上入麻醉

小儿吸入麻醉 术前准备工作 吸入麻醉药 吸入麻醉药一直是小儿麻醉的基石,充分认识其理化特性可确保其在婴儿及儿童中安全应用 。 常用吸入麻醉药: 七氟烷 为含氟的吸入麻醉药。其最小肺泡内浓度(MAC),在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%;在纯氧中为1.7%;与恩氟烷者相似,为氟烷者的1/2。其半数致死浓度(LC50)/MAC比恩氟烷者大。诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短,苏醒时间三者无大差异。麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。 恩氟烷 常规剂量 视病人情况及手术需要而定。须备用准确精密的蒸发器才能使用。(1)诱导麻醉,蒸气浓度一般要逐渐增至3.0%,以4.5%为极限。(2)维持全麻,蒸气浓度0.5%已足够,3.0%为极限。 儿童常规剂量 用量酌减。余同成人。 异氟烷 异氟烷为恩氟烷的异构体,属吸入性麻醉药,麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低,故对肝脏毒性小。 吸入麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。异氟烷的MAC值随年龄而改变,不同年龄组的平均MAC值如下 : 全麻并发症 小儿全身麻醉并发症的发生,多与麻醉方法、用药、手术种类及患儿年龄、体质、生理和病理改变有密切关系 。小儿对麻醉的代偿能力

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