小儿髋部疼的痛 中文版.pptVIP

小儿髋关节疼痛的评价 背景 病理性髋关节的儿童可出现各种非特异性症状。如：一过性和化脓性滑膜炎 导致髋关节疼痛的疾病 1.Perthes 疾病 2.股骨头骨骺滑脱征(SCFE) 3.一过性滑膜炎，化脓性关节炎 4. 骨髓炎 5.Pyomyositis 6.幼年特发性关节炎 7.Reactive关节炎 8.Chondrolysis 9.Apophysitis and apophyseal 撕脱伤 10.Stress 骨折 11.弹响髋 12.Tumors疼痛 13.Nonmusculoskeletal 疼痛 我们怎样才能区分呢？ 方法 临床病史 髋部和骨盆解剖 体格检查 调查（实验室测试） 影像诊断 临床病史 临床病史应包括详细的描述疼痛的特点，创伤大小，全身症状，炎症症状，神经症状，以往治疗效果等。 解剖 1 髂骨（腹部肌肉附着），2髂前上棘，3髂前下棘（股直肌附件），4大转子（臀肌附件），5小转子（腰肌附件），6坐骨结节，7 耻骨联合和耻骨支（股薄肌和内收肌附件）。 体格检查 体格检查一般应包括温度和生命体征。在评估肌肉骨骼时，医师应尽量通过触诊和操作找出患者的痛苦原因。 望诊 患者站立位 评估骨盆高度，腰椎生理曲度（前凸）和双下肢长度，两个前髂棘和髂后上棘是否在同一水平面上。判断骨盆是否倾斜，腰椎是否过度前凸。推断是否由于腹部肌肉薄弱或髋关节屈曲挛缩造成。 步