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 导管射频消融术 宁波市第一医院心脏中心 储慧民 房颤的治疗目的 流行病学 临床特征及预后 AFFIRM等临床试验启示 无症状性房颤流行病学 Circulation 1994 无症状房颤现状 Isreal等采用持续性心电监测发现110例患者的房颤复发情况和持续时间，随访42月。 持续时间超过48小时的房颤患者有1/3是无症状的，即使房颤停止发作3个月甚至更长时间后，仍有16%的患者会出现超过48h的房颤。 植入性Holter记录不同持续时间无症状性房颤发生率 无症状房颤的危害性 房颤导致的认知障碍发生率远大于非房颤患者。（升高1倍左右），这可能与多次无症状房颤的血栓事件相关。 抗心律失常药物的应用可能与房颤发生时的症状减少相关。 年龄增大和左房直径增大与无症状房颤导致的脑栓塞有直接相关性。 流行病学 临床特征及预后 AFFIRM等临床试验启示 AFFIRM亚组分析 无症状性房颤最高心率较低，持续时间较长。 随访60个月无症状性房颤患者较有症状者抗心律失常药物治疗效果较后者差 以心血管事件为终点无症状与有症状房颤患者生存曲线 荟萃分析发现在中风人群中阵发性房颤人群无症状性阵发性房颤多 上述研究结果表明，与症状性房颤患者相比，无症状性房颤多见于年龄大，糖尿病，CHADS评分较高，发病时间较长，心室率较低，且抗心律失常药物控制差，其脑卒中等主要事件发生率较高，临床预