导管室迷走反四射的识别与防范.ppt

导管室迷走反射的识别与防范 郑州大学第一附属医院心内科 韩战营 hzy91@163.com 内容 1.迷走神经反射的定义 2.迷走神经反射的发生机制 3.迷走神经反射的原因 4.迷走神经反射的危害和临床表现 5.导管室发生迷走神经反射的早期征象 6.防范，识别和处理 1 迷走神经反射的定义 定义： 血管迷走神经反射( vasovagal reactions, VVRS)是指各种刺激通过迷走神经介导反射，将冲动传入血管运动中枢, 抑制交感神 经和( 或) 激活 副交 感神 经传 出纤 维, 导致内脏和肌肉小血管及周边血管突然扩张，有效循环血量减少，继而出现一系列迷走神经张力增高的临床表现，如血压急剧下降，心率迅速减慢，短暂的心脑缺血甚至出现晕厥，所以又称为神经介导性晕厥，或血管抑制（迷走性）晕厥。 心血管活动的神经调节 2 导管室迷走神经反射的发生机制 VVRS是多因素作用下的临床综合征，人体大动脉有丰富的感觉神经末梢, 参与血压和血容量的生理调节 ,针对导管室发生的血管迷走神经反射, 主要指在行冠脉造影 ( CAG) 、 经皮冠状动脉成形( PTCA) 及支架术 ( Stents) , 经导管射频消融术 ( RFCA)等介入治疗时由于导管及介