泌尿系结石的治疗进展.ppt

1.取石的荧光透视技术 2.内窥镜取石技术 ① 硬性肾镜碎石取石术 泌尿系结石的治疗现状 概述: 尿路结石指肾、输尿管、膀胱、尿道结石，统称尿石症. 尿路结石发病率升高，复杂性亦增加，人们对尿路结石的治疗要求也高了。 随着科学技术发展，医疗科技人员也不断创新设计迎合人们和时代的要求，推出新的设备，微创与无创是患者和医生的希望，使整个外科的未来发展方向. 尿路结石为什么要处理？如何处理不同部位的结石？ 一、泌尿系统大体解剖 正常的尿路造影图像 尿路结石梗阻像：由此可知，解除梗阻，预防感染，保护肾功能是我们泌尿外科医生的职责之一！很多梗阻原因是良性病变，毁了一个肾脏，即是一恶性后果。 二、肾脏结石治疗 体外冲击波碎石（ESWL:Extracorporeal shock wave lithe tripsy） 适应症：①肾功能正常或较好；②输尿管通畅（否则新的石街形成）；③孤立肾视情况而定； 禁忌症： ①全身出血性疾病； ②严重高血压、心脏病及心律紊乱； ③肺炎活动期； ④妊娠期，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响； ⑤尿路感染期不易碎石，否则易致炎症扩散，甚至败血症；选择抗生素控制感染后再行碎石。 ESWL前准备： 常规性检查：血常规、出凝血时间、血小板计数、心电图、KUB+IVP。 碎石前一天晚上行肠道准备，当日上午禁食。 常规在ESWL前30分肌注杜冷丁50毫克，术中镇痛镇静