糖尿病的酮症酸中毒的处理.pptVIP

３．心力衰竭和心律失常 本症输液量较大，且开始输液速度较快，年老或原有心脏病的患者，易诱发心衰或心律失常，应特别注意。有条件者应监护ＣＶＰ指导输液，根据血压、心率、ＣＶＰ和尿量调整输液速度和输液量。血钾异常可引起严重的心律失应密切监护血钾和心电图，及时治疗。 ４．脑水肿 降低静脉输液速度，避免输注低渗液体,有可能需要减少胰岛素输注剂量,静脉输注甘露醇，以增加细胞外液渗透压。甘露醇剂量建议从0.2g/kg 开始，最大单剂量为1g/kg,类固醇激素：每6小时静脉输注4mg。５．肾功能衰竭 是本症主要死亡原因之一。与原来有无肾脏病变、失水和休克程度、有无延误治疗等密切相关。强调早期预防，一旦发现，及时处理。 谢 谢 * * * 糖尿病酮症酸中毒 （ＤＫＡ）    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素或其作用缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征  诱发糖尿病酮症酸中毒的原因 新诊断1型糖尿病 感染 原因未知 其它原因 治疗错误 心肌梗塞  病理生理 （一）高酮血症酮体形成 胰岛素及其作用缺乏→血糖升高及脂肪分解↑↑→血、尿酮体（β羟丁酸、乙酰乙酸和