常见意分外急救.pptVIP

2018-12-27 大学生急救新思维与户外模拟演练 1 大学生常见意外伤害急救 武汉大学第一临床学院 李 涛 溺 水 溺水（Drowning） 又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞或因喉头、气管、支气管发生反射性痉挛造成窒息，甚至心跳停止而死亡。 常见原因 过度疲劳 冷水抽筋 大浪或旋涡 水下险况（石头、水草） 不慎跌入 发生机制 湿性淹溺 吸入大量水分填充呼吸道发生窒息。水大量进入呼吸道后意识丧失、心跳呼吸骤停。占溺水者90％ 发生机制 干性淹溺 气道痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水进入，占溺水者10%。 思考题 淡水与海水溺水有何不同？ 淡水淹溺 低渗水通过肺泡壁进入循环。肺泡上皮细胞损伤，肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷，阻碍气体交换，造成全身严重缺氧。稀释血液，引起低钠、低氯、低蛋白血症。红细胞破裂溶血，引起高钾血症甚至心跳骤停。 海水淹溺 海水含3.5％氯化钠、大量钙盐镁盐。对呼吸道有化学刺激，肺泡上皮和毛细血管内皮受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引起肺水肿。高钙血症可引起心动过缓、传导阻滞，甚至心跳骤停；高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能，使横纹肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低。 冷水淹溺 体温迅速降低，中心温度下降至30