抗血小板药物的前抵抗现象.pptVIP

* * 抗血小板药物的抵抗现象 18th Great Wall International Congress of Cardiology 沈阳军区总医院心内科 韩 雅 玲 2007.10 北京 ——机制、诊断和对策 什么是抗血小板药物抵抗现象？ 应用抗血小板治疗不能防止患者发生血栓并发症 临床抗血小板药物抵抗 实验室抗血小板药物抵抗 抗血小板药物治疗对血小板的一种或多种功能没有抑制 抗血小板药物抵抗常见于 阿司匹林抵抗 (Aspirin Resistance, AR) 氯吡格雷抵抗 (Clopidogrel Resistance, CR) 抗血小板药物抵抗 ：实验室依据 实验室检查表明人群对同等剂量抗血小板药物治疗反应性存在差异，部分患者对氯吡格雷治疗反应低下 Gurbel et al. Circulation. 2003;107:2908-13 抗血小板药物抵抗的临床意义 Gum PA, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 41:961-965 AR病人临床心血管事件发生率增高 尿 11-脱氢TXB2＊浓度(ng/mmol肌酐) P=0.01 AR病人临床心血管事件发生率增高 (HOPE试验心血管事件高危病人) ＊11-脱氢TXB2为TXA2的稳定代谢产物 N=967 Circulation 2002;105:1650~1655 CR发生率及临床意