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高血压治疗的现代观念 福建医科大学附属第一医院心内科 中华高血压杂志编辑部 福建省高血压研究所 林金秀 降压治疗的历史进程 60年代: 降压,改善症状 70年代: 改善预后 80年代: 各种人群的临床益处 90年代: 头对头比较 本世纪: 预防或阻止疾病进展 9项重要高血压临床试验 ★ HOT ★ INSIGHT ★ CAPPP ★ LIFE ★ STOP-2 ★ VALUE ★ ALLHAT ★ ASCOT-BPLA ★ NORDIL 高血压治疗现代观念 早期 快速 平稳 联合 综合 早期 重视高血压前期的干预 高血压前期增加心血管病危险 高血压前期—生活方式干预 高血压前期药物干预研究 TROPHY: 美国高血压预防研究 30-65岁；SBP130-139，DBP≤89mmHg 随机用坎地沙坦16mg或安慰剂，2年；停药后观察2年 THROPHY试验结果 坎地沙坦 安慰剂 RR P （n=391） （n=381） 2年高血压发生率 13.6% 40.4% 0.34 0.001 4年高血压发生率 53.2% 63.0% 0.84 0.007 严重不