甲状腺册疾病的诊治.pptVIP

甲状腺疾病的诊治 郑州大学第一附属医院外科 邱新光 甲状腺外科的历史 大约1500年意大利文艺复兴时期Leonardo da Vinci首先确认和描述了甲状腺腺体。 1791年DeSault 首先成功的实施了甲状腺部分切除术。 当时的手术死亡率在40％左右。 19世纪50年代（1850s）甲状腺切除术被认为“对病人充满危险和对家庭来说无疑是丧失亲人的惊人之举”。 19世纪中叶三个转折点的发生改变了甲状腺外科的状态（麻醉、消毒、止血钳）。 甲状腺外科的历史 Emil Theodore Kocher，他被认为是甲状腺外科之父。 1909年 Kocher 由于其在生理、病理以及甲状腺外科手术方面的贡献获得了诺贝尔奖。 Indications for operations on the thyroid gland have varied since excision was first described by Kocher in the late 1800s. 甲状腺生理解剖特点 分为左右叶，中间由峡部相连。 重约20--30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动。 由内外两层被膜包裹，手术时，应在此两层被膜之间进行。 血流丰富：上、下动脉，上、中、下静脉。 与旁腺及喉返神经关系密切（术中易损伤）。 影响全身能量及物质代谢：加速细胞氧化率，提高人