神经系统疾病与预防接种.pptVIP

格林-巴利综合征（GBS） 又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy），或称急性炎症性多发性神经根神经炎（acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis） 是一种常见的免疫介导性周围神经病，是儿童 AFP最常见的病因之一。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征，病程自限，大多会在数周～数月内完全恢复，但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹 格林-巴利综合征（GBS） 2/3病人病前1～3周有呼吸道感染或腹泻史，目前大量报道证实空肠弯曲菌感染为GBS发病的重要诱因。少数与疫苗注射有关 由于病原体的某些组分与周围神经髓鞘的某些组分相似，机体免疫系统发生了错误识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，对周围神经成分发生免疫应答，引起周围神经髓鞘脱失 病理改变：周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维节段性脱髓鞘，严重病例可出现继发轴突变性 格林-巴利综合征（GBS） 临床表现 以学龄前和学龄期患儿多见，急性起病，进行性加重，多2周后停止发展，2～4周后开始恢复 运动障碍 ：四肢对称性、上行性弛缓性瘫痪，呼吸肌不同程度受累 感觉障碍：可为首发症状，以主观感觉障碍为主，客观检查多正常 颅神经麻痹：约半数病人有颅神经损害，以舌咽、迷走