中医“治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设与方案.doc

.. 中医治未病服务发展的历史机遇 治未病源自于《黄帝内经》“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动HYPERLINK "/search?word=中医药&fr=qb_search_exp&ie=utf8"中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的HYPERLINK "/search?word=贡献率&fr=qb_search_exp&ie=utf8"贡献率的重要动力，是弘扬HYPERLINK "/search?word=中医药&fr=qb_search_exp&ie=utf8"中医药优秀HYPERLINK "/search?word=传统文化&fr=qb_search_exp&ie=utf8"传统文化，增强全民健康意识的重要途径。2013年9月28日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。 《意见》要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 ?国家中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》 ?国家中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）》 ?国家中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》 建设基层“中医治未病示范基地”的思考 随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学 “治未病”的内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。 【建设目标】? 【建设目标】 ?医生可操作性强，工作积极性高。 ?民众接受度高，愿意选择。 ? 社会效益突出。 ? 经济效益显著。 ? 形成具有鲜明特色的“中医治未病中心”与“区域中医预防保健服务体系”。 【发展瓶颈】 ? 治未病服务模式和工作流程尚不够清晰合理。 ?缺乏有效的产品与技术服务支撑 ? 已有技术和产品处于“碎片化”状态，未能形成一体化的治未病服务系统。 ? 治未病服务尚难以实现经济效益。 《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图 导医区域 导医区域 屏幕屏幕 档案柜 宣传栏 大镜子 足浴、熏蒸治疗器 藤椅 电脑中频治疗仪 穴位敷贴/刮痧板/砭石 推拿床 智能灸疗仪 随机脉冲针疗仪 TDP特定电磁波治疗仪 红外线微波治疗 展示存储：针灸针/火罐/艾条/消毒器皿/耳豆板/耳穴磁疗贴 中医证候及体质辨识健康管理系统（自助端） 资料架 服务台 中医四诊等仪器 “治未病”诊疗一体化医生管理端 茶几 手推车 床边柜 中式传统矮柜 22吋立式触摸屏 健康干预区域 健康辨识、评估、咨询与指导区域 多功能健康宣教区域 健康状态信息采集与辨识评估区域 健康状态信息采集与辨识评估区域 西医体检常规检测仪器 西医体检常规检测仪器 中医“治未病”诊疗一体化服务模式 【干预】【辨识】【管理】【挖掘】【采集】【养生】 【干预】 【辨识】 【管理】 【挖掘】 【采集】 【养生】 ?证候状态辨识?体质测评? ?证候状态辨识 ?体质测评 ?精气神测评 ?脏腑辨证 ?慢病辨证 （如：高血压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等早期预警） ?基本中成药辅助辩证 ?中医四季养生方案 健康人群、亚健康人群、老年人、育龄妇女、儿童。 ?慢病辨证分型养生方案 （如：高血压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等） ?中医情志调养方案 ?中医健康指导 ?汤药、药膳 ?中成药 ?毫针 ?艾灸 ?拔罐、走罐 ?刮痧 ?穴位贴敷 ?穴位电疗 ?熏蒸 ?刺络 ?足浴治疗 ?耳穴 ?推拿按摩 ?健康教育 ?问 ?舌 ?面 ?脉 ?经络 ?耳 ?手 …… 区域中医预防保健“治未病”服务大数据分析。 ?居民中医健康档案建档 ?公卫?中医药健康管理服务工作综合信息统计 ?中医治未病干预服务量统计 ?可与HIS系统、区域卫生数据平台对接。 中医“治未病”诊疗一体化产品体系 医生与自我辨识 医生与自我辨识 健康状态仪器辨识 针刺/艾灸 四诊综合分析 （体质辨识，证候辨识、精气神辨识、经络探测、慢病辨证） 拔罐/刮痧 穴位电疗/穴位贴敷 辅助干预方案 熏蒸/足浴 药膳 耳穴/推拿 养生方案 大数据分析 单诊特征分析 【干预产品】 定位：适宜技术服务 中医“治未病”诊疗一体化服务流程 针刺 针