危重病人早期发现与处理.pptVIP

危重病人处理原则 保障呼吸、血氧→畅通气道、吸氧、人工呼吸、插管 维持循环、血压→胸外按压、升压药、强心、补液 建立静脉通道 →至少两个静脉通道、CVC 持续、动态监测→持续监护、动态复查、手动测压 第一时间报告 原发病处理 手术？介入？转院？ 安全转运危重病人 遵照《中国危重病人转运指南》 维持生命体征稳定 收缩压＞90 血氧＞90% 病人体位 畅通气道，防窒息 吸氧 鼻氧管＜5L/min、面罩＞ 5L/min 心电监护 第一时间发现心搏骤停、发现低氧 必要时签字 上报制度 T＞39℃ 普通面罩吸氧SPO2＜90%、血氧变化大 抽搐 SBP＞200mmHg、SBP＜90mmHg、变化 HR＞160、HR＜50、HR变化＞50 意识改变 过敏反应、输液反应、不良反应 并发症、差错 危急值 管道滑脱、引流异常 其他危急报告 停电 低氧压 低气压 设备故障 急救药品储备不够（升降压药、解毒剂） 抢救记录 07:00患者突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，立即予以胸外心脏按压、呼吸气囊辅助呼吸、肾上腺素1mg静脉注射、多巴胺静脉滴注等抢救，07:03再次予以肾上腺素1mg静脉注射，07:05予以气管插管接呼吸机辅助通气，患者仍无自主心率，持续胸外心脏按压、间断肾上腺素静脉注射等抢救，07:30患者仍无自主心率，无自主呼吸，心