王世富 危重症哮喘急性发作机械通气治疗 (1).pptVIP

流行病学 每年约有200 万哮喘患者因急性发作到急诊室治疗。 2%~20％住院患者因危重哮喘急性发作入住ICU。 入住ICU的患者中1/3 需要机械通气。 哮喘的分级 危重症患者常表现为： 不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹症，呼吸音减弱或消失，心动徐缓，动脉血气表现为严重的低氧血症和呼吸性酸中毒，患者可于数分钟内死亡。 Emerg Med Pract. 2013 Jun;15(6):1-28. doi: . Epub 2013 May 10. Schauer SG DO在2013年新发表的文献中指出，识别哮喘的严重性只取决于3个方面： 临床表现 呼气峰流速 生命体征 其余的检查例如X线、血气分析只适用于有条件的人，肺功能测定并不是必须的。 急性重症哮喘的临床表现 缓发持续型（Ⅰ型） 急性窒息型（Ⅱ型） 性别 女男 男女 基础情况 中~重度气流阻塞 正常或轻度下降的肺功能 发作