护理专业毕业设计定稿.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 10 成都职业技术学院 毕业设计 设计题目 一例低钾血症病人的整体护理及健康教育 学生姓名 邱 艳_ _ __ _ 专业班级 护理113-3班 学 号 _ 11303010323 _ 分院（部） 基 础 部 指导教师 何 平 　 年　 月 　日 护理计划 科别：内分泌科 病室：2 床号：05 病案号：9735462 入院时间：201 一、一般资料 姓名：陆坤 性别：男 年龄：62 民族：汉 籍贯：四川省 婚姻：已婚 职业：退休工人 信仰：无 文化程度：小学 资料来源：本人 入院方式：步入 可靠程度：可靠 入院诊断：低钾血症 病历记录日期：2013 二、患儿健康状况和问题 （一）入院原因和经过： 1、主诉：食欲不振、下腹胀痛、便秘4天，加重1天 2、现病史：入院4天前自觉食欲不振、下腹胀痛、便秘，无发热等不适，未重视，入院1天前患者疼痛加重，查体腹部微膨隆且软、无压痛。门诊以“低钾血症”收入院。 （二）现在身体状况 1、精神状态：良好。 2、饮食、饮水情况：正常食水。 3、大小便情况：小便正常，便秘。 4、睡眠情况：易醒，多梦。 5、自理程度：有自理能力。 （三）既往身体状况 1、既往病史：平素身体良好，无传染病史，无既往疾病史，无过敏史，无外伤史，无手术史。 2、家族史：无。 3、过敏史：无。 4、嗜好：饮酒、吸烟 （四）心理社会状况 1、人格类型：独立、外向。 2、精神情绪状态：面部表情正常，神志清楚。 3、对疾病和健康的认识：对于疾病的治疗和危险性不了解。 4、医疗费用支付形式：医保。 5、适应能力：适应。 6、住院顾虑：担心疾病治疗及其并发症。 三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查 血化验指标：血清钾浓度为2.7 mmol/L，血 HYPERLINK "/pHzhi_110064/" \o "医学百科：pH值" pH值在正常高限，钠离子浓度在正常低限。 尿化验指标：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸， HYPERLINK "/niaona_42013/" \o "医学百科：尿钠" 尿钠排出量较多。 辅助检查：（ HYPERLINK "/xindiantujiancha_123263/" \o "医学百科：心电图检查" 心电图检查）表现为ST段压低，T波压低、增宽、倒置，出现 HYPERLINK "/.A6.C4bo_104944/" \o "医学百科：δ波" δ波，Q-T时间延长。 四、体格检查（主要阳性体征） 血压为88/54mmHg，神志淡漠，四肢肌无力, 患者不能长时间行走，蹲着不能快速站起，出现 HYPERLINK "/douxingxindongguosu_67/" \o "医学百科：窦性心动过速" 窦性心动过速，食欲缺乏、 HYPERLINK "/fuzhang_15568/" \o "医学百科：腹胀" 腹胀、 HYPERLINK "/exin_16438/" \o "医学百科：恶心" 恶心，当日无大便。 五、目前主要治疗及护理 （一）主要治疗： 1、一般治疗：一级护理、留陪伴一人、注意饮食补钾、防止发生意外（减少跌倒因素、充分活动全身关节和肌、）并随时观察有无室颤等潜在并发症，要配合医护人员的治疗和护理； 2、药物治疗：在5%的盐水1000ml中加1g的10%氯化钾，滴速100ml/h；口服枸橼酸钾，温开水冲服，每次1-2包，一日三次 （二）护理措施 1.休息与活动:适度锻炼，避免疲劳，多呼吸新鲜空气，使心神放松。 2.饮食护理: a.给予鼓励患者多吃含钾多的食品，如香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、葡萄柚、西红柿汁、西瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、运动饮料、全麦面包这些新鲜蔬菜、 HYPERLINK "/guozhi_116090/" \o "医学百科：果汁" 果汁和肉类等食物。 b.给予易消化饮食，尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果(水果食品)蔬菜(蔬菜食品)，注意色、香、味。注意微量元素的补充多吃水果。尤其是香蕉以保持大便通畅。 3、注意观察病情变化：每日三次生命体征的监测；密切注意补钾情况。发现异常立即通知医生，及时处理；观察治疗药物的疗效及药物不良反应。 4、预防跌倒：留一人陪伴，预防患者跌倒； 5、心理护理 应给予患者情感支持。因低钾血症往往病程长，患者在精神上、经济上都有很大的负担，因此