消化(肝没、胆、胰).ppt

肝、胆、胰正常及常见疾病影像表现 钟吾医院放射科 周洁 肝脏　 1.形态、大小 2.边缘、轮廓 胆管、胆囊 胰腺 胰腺 增强检查 动脉期 肝脏常见疾病影像诊断 （一）脂肪肝 病理 脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。 CT表现 （弥漫性、局灶性）平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。 增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。 （二）肝硬化 （三）肝囊肿 （四）肝脓肿 （五）肝海绵状血管瘤 血管瘤CT诊断标准 ＭＲＩ （六）原发性肝癌 MRI （七）转移性肝癌 ＭＲＩ 胆系基本病变表现 胆石症 X线表现： 平片能够发现胆囊阳性结石，表现右上腹部大小不 等、边缘高密度，中间低密度的环形、菱形、多角形 影，多发者在胆囊内聚集成堆形似石榴籽。占80％一 90％的胆囊阴性结石平片不能显示 CT表现： 胆结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。高密 度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的 高密度影；等、低密度结石在胆囊造影CT表现胆囊内 的充盈缺损，其位置可随体位变换而改变，与占位病 变不同。胆管结石以高密度结石多见。肝内胆管结石 呈点状、结节状、不规则状表现，与肝管走向一致， 常伴有周围