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免疫规划基础知识培训 疫苗和冷链管理 疫苗和冷链管理 疫苗储存与运输温度要求 2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗。 8℃以下： 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。 脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。 疫苗稀释液在2℃～8℃或室温下储存，不能冷冻。若在室温下储存，在使用前应先将稀释液冷却到2℃～8℃后再使用，以避免疫苗效价受损。注射器储存和运输时要注意防潮，避免和挥发性、腐蚀性物品存放在一起。 疫苗和冷链管理 乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗如冻结严禁使用 疫苗摇匀试验 检查DPT、HepB、TD等含吸附剂疫苗是否暴露于-2℃以下冷冻状态 方法：将被检和对照的正常疫苗瓶同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结过。 疫苗和冷链管理 正确使用疫苗，可保证最大限度地取得良好的免疫效果 疫苗在使用过程中应避免阳光直射或用热的注射器抽取疫苗。 疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱或冷藏包内，用一支取一支，以保证疫苗的使用温度不至于过高。 疫苗在8 °C以上环境下暴露时间过长或反复冻溶、疫苗开启后超过时间过长（活疫苗半小时，灭活疫苗1小时）应废弃不可再使用 接种活疫苗时，应避免使用碘酊等消毒剂消毒皮肤。 正确掌握各种疫苗的接种技术、严格按技术规范操作。 冷藏箱与冷藏包的使用 运送和储存疫苗时，冷藏箱或冷藏包应按照要求放置冻置好的冰排。疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结。 运送和储存疫苗时，应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫苗破损。 每次使用冷藏箱或冷藏包后，应清洗擦干后保存。 脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层。 卡介苗放在中层，并有醒目标记。 百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。 脊灰疫苗装在塑料袋内（如一次性注射器袋，按计划下发），无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂 扩大免疫规划 常规免疫是免疫规划的最基础的工作，也是免疫规划工作的核心工作，必须要夯实此项工作，决不能放松（高接种率、高覆盖率 ——人群免疫水平——阻断） 免疫程序 指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。 免疫程序—优先和及时接种 为消除麻疹和维持无脊灰状态重点工作要求： 当遇到联合免疫或补种疫苗时优先接种麻疹类疫苗和脊灰糖丸疫苗 8月龄优先接种麻风疫苗，18月龄时先优先接种麻腮风和甲肝疫苗 麻风疫苗和麻腮风疫苗的及时接种要求是在达到免疫程序月龄1月内接种 乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内接种 扩大免疫规划 合格接种判断： 必须同时符合以下标准才判为合格接种： 有准确的出生年月日和接种年月日记录。 免疫起始月龄正确（不提前）。 接种针（剂）次间隔不缩短（A群流脑间隔3月、其他苗≥28天）。 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙肝、乙脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成；A群流脑疫苗的基础免疫在6～18月龄内完成；甲肝疫苗在18～24月龄内完成；百白破疫苗和麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）在18～24月龄内完成加强免疫和复种。 内容填写齐全，记录清楚，不涂改，不缺项。 家长认可且卡证相符。 不合格接种的判定： 不同时具备以上六项合格接种判定标准要求者。 凡无接种证、卡或有卡无确切出生日期，或在接种日期栏内以“＋”、“√”等符号代替。 起始月龄提前视为未接种！！！ 各类疫苗接种要求与合格判定标准（1） 乙肝疫苗：接种3剂，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种，第二针与第三针间隔至少两个月，12月龄内完成3剂次接种 卡介苗：接种1剂，出生时接种，12月龄内完成 各类疫苗接种要求与合格判定标准（2） 脊灰疫苗：接种4剂 基础免疫接种3剂次，程序为2、3、4月龄各接种1剂次，每剂次之间间隔不少于28天，12月龄内完成3剂次接种 加强免疫1剂次，满4周岁时开始接种，4-5周岁内完成接种 百白破疫苗：接种4剂 基础免疫接种3剂次，程序为3、4、5月龄各接种1剂次，每剂次之间间隔不少于28天，12月龄内完成3剂次接种 加强免疫免疫1剂次，18-24月龄完成接种 各类疫苗接种要求与合格判定标准（3） 麻风疫苗（麻疹疫苗）：接种1剂，免疫时间为8月龄，接种疫苗为含麻疹成份疫苗即认可，12月龄内完成接种 麻腮风疫苗（麻腮、麻疹疫苗）：免疫时间为18-24月龄，接种疫苗为含麻疹成份疫苗即认可，18-24月龄内