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急性消化道出血治疗 儿科:车蓬丽 消化道出血：以屈氏韧带为界 上消化道出血：食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血。 下消化道出血：小肠、结肠、直肠、肛门的出血。 消化道出血可发生在任何年龄，临床表现为呕血、便血或两者并存。 上消化道出血：呕血或排柏油样便。 下消化道出血：便血，大便可呈鲜红、暗红或果酱样，出血量多时也可表现呕血。 小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一， 出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克。 有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。 反复小量出血，久之可导致小儿贫血。 根据胃肠道出血量的多少、速度快慢、在肠腔内停滞时间的长短、以及临床表现的不同可分三类: (1)慢性隐性出血 (2)慢性显性出血 (3)急性大量出血 迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。 儿童消化道出血病因大致分为四大类： 1.出血性疾病： 如新生儿自然出血、过敏性出血（特别是过敏性紫癜）、血友病、白血病等； ２.感染性疾病：如新生儿败血症、出血性肠炎、肠伤寒出血、胆道感染出血等； ３.胃肠道局部病变出血：常见病因有食管静脉曲张（门静脉压增高症）、溃疡病出血、胃黏膜异位、肠息肉脱落、胃肠道血管瘤、肠重复畸形等； 4.少数“无痛型”急腹症出血：如新生儿（肠回转不良症）、休克型肠绞窄以及少见的无痛型肠套叠（症状以休克及出血为主）。 新生