护理不良事 件与护理缺陷.pptVIP

护理缺陷分类 ① 护理事故：护理事故是指在护理过程中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损害导致功能障碍。 ② 护理差错：护理差错是指在护理过程中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反操作规程的原因，给患者造成精神及肉体上的痛苦，但未造成严重后果。 ③护理缺点：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。 ④护理纠纷：是指基于护理行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的护理过错、过失、侵权等赔偿纠纷。 事故等级分类 一级事故：造成患者死亡、重度残疾者。 二级事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍者。 三级事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍者。 四级事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 事故评定标准 1、护理人员工作不负责任。交接班不认真、观察病情不细致、病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。 2、不认真执行查对制度导致打错针、发错药、输错血液；护理不周到发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮、昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。 事故评定标准 3、对疑难问题不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。 4、延误供应抢救物资药品，供应过期的或未灭菌的器械敷料药品、或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。 5、不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。 6、手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。 护理差错 严重差错：在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错. 一般护理差错 ：由于护理人员在工作中由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响但未造成不良后果者，或错误性质虽严重但未造成病人发生任何不良反应者。 严重差错评定标准? 1）对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。 2）应用特殊药物如：洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等药物时,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。 3）输血不能按规程操作造成浪费者。 4）查对不严导致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血、错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者 5）昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者。 6）责任心不强将各种穿刺、活检、特殊化验等重要标本取错、损坏或遗失,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者。 严重差错评定标准? 7）危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者，发生异常未及时发现，延误抢救时机者；对感染性和出血性等疾病不按时测脉搏血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。 8）延误或漏用抢救药品或治疗药品如：抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等，临时医嘱超过30分钟、长期医嘱超过24小时还未使用；各种血管活性药剂量超过一倍；使用上述药物后未注明用药时间及剂量。 9）对患者有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人不按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用；静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染坏死,经治愈者。 10）护理工作中因护理不当未尽到责任造成Ⅱ度褥疮、热疗或保暖造成的灼伤，占体表面积0.25%、深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。 严重差错评定标准 11）接产工作中由于病情复杂或有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。 12）不消毒分娩（特殊情况例外）、产后会阴Ⅲ度裂伤以下（急产例外）、缝合不彻底引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。 13）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错发现后被纠正者；婴儿性别写错引起纠纷；产下畸形（如无肛门婴儿）在24小时内未发现者；出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的。 14）手术室不按规定清点手术器械纱布等物品,将纱布器械棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。 严重差错评定标准 11）接产工作中由于病情复杂或有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。 12）不消毒分娩（特殊情况例外）、产后会阴Ⅲ度裂伤以下（急产例外）、缝合不彻底引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。 13）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错发现后被纠正者；婴儿性别写错引起纠纷；产下畸形（如无肛门婴儿）在24小时内未发现者；出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的。 14）手术室不按规定清点手术器械纱布等物品,将纱布器