需输全血=60×8%×100-70÷120=12L=1200ml在非出血情况下
临床大量输血指导方案 ; 方案意义:输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要,及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。
本方案推荐应用范围:外科围手术期大量输血、外科创伤大量输血、心脏外科大量输血、产科大量输血。本方案排除内科疾病导致的出血。;一、大量输血;(三)、大量输血风险(并发症) [4-6]
1 、凝血功能障碍与弥漫性血管内凝血.
2 、酸碱代谢紊乱.
3 、低体温.
4 、输血相关性急性肺损伤.
5 、输血相关性循环超负荷.
6 、低钙血症、高钾血症(保持iCa2+1.13mmol/L) [5] .
7 、其他:过敏、经血传播性疾病、非溶血性发热反应和输错血等。 ;二、大量输血的准备与评估 ;(二)、患者术前输血准备与评估
1、重大手术、估计术中会大量失血的手术: 临床科室报请医院医务科,组织麻醉科、血液科、输血科及手术相关科室专家会诊,制定详尽的手术预案,术前停止抗凝药物或减缓抗凝药物的应用,减少术中失血。
;2、临床医生详细复习患者的医疗记录:对患者术前凝血试验检测结果做出评估,是否应用抗凝药等;检查患者有无血肿、瘀点、伤口渗血等。
3、输血科术前准备充足的血液成分。
4、输血科或麻醉科术前作好自体血回收准备,减少异体血的使用量(渗出血液回收在≤10min
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