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中医学 导论 人类最早形成的三大传统医学：中医学，古巴比伦学，印度医学 中医理论体系形成的基础： 古代哲学思想（阴阳、五行学说等）的影响 古代自然科学（天文、历法、气象、农业、数学等）的渗透 古代医疗经验（针灸、汤液等治疗）的积累 中医学的科学范畴： 中医学属于自然科学的范畴。 具有浓厚的人文社会科学的特点。 受到中国古代哲学思想的深刻影响。 多学科知识交互渗透的产物。 中医理论体系 主导思想:整体观念 哲学基础和思维方法:阴阳、五行学说 生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液 诊治特点:辨证论治 一、中医理论体系的形成和发展 形成：黄帝内经—— 现存最早一部，分为《灵枢》、《素问》 ——奠定中医理论基础 难经—— 涉及脏腑、疾病、经络、针灸等方面， ——补充《内经》不足 伤寒杂病论—张仲景 分为《伤寒论》 《金匮要略》——开创辨证论治，确定诊治基本原则和大法 神农百草经——最早药学专著 ——提出性味学说，确立中药理论基础 发展：金元四大家： 刘完素：寒凉派 张从正：攻下派 李杲：补土派 朱震亨：滋阴派 温病学派： 清代叶天士、吴鞠通 ——创立卫气营血和三焦辨证，与伤寒六经辨证相辅相成，成为外感病辨证论治的两大体系 中医学的主要特点：整体观念，恒动观念，辨证论治 （一）整体观念 1. 人是一个有机的整体 2. 人与自然环境密切相关 3. 人与社会环境相统一 人体的整体性可分为三个层次： ⑴生理的整体性：五脏一体观 形神一体观 ⑵病理的整体性：病脏及他脏 病脏及系统 ⑶诊治的整体性：司外揣内 上病下取 现代医学模式：生物—心理—社会 中医学的医学模式：形—神—自然—社会 （二）恒动观念 中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。 1.生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如气血的循环）； 2.病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如外感风寒束表的感冒，失治误治，入里化热） （三）辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，为中医学的基本特点之一。 病---疾病的名称，如感冒病、水肿病。 症----症状和体征，是具体的疾病表现。 如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。 证----又称证型，是疾病发展过程中 某一阶段的病理概括。 证反映了疾病的本质。 证包括： ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血等) ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）③疾病的性质（如寒、热等）④邪正关系（如虚、实等） 病、证、症三者的区别与联系 1.病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 2.有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。 3.一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。 辨证：将四诊(望闻问切)所收集的各种症状和体征资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，最终判断为某种证型。 ?论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 辨证----论治的前提、依据。 论治----辨证的目的，辨证的检验。 同病异治：同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法也不一样。 异病同治：不同的疾病，在其发展过程中,若出现了相同的证候，则可以采用相同的方法治疗。 中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。 证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 第二章 阴阳五行学说 第一节 阴阳学说 一、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳的概念 阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。 阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性 1.阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。 2.阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。 3.阴阳的相对性 一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。 4.阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。 阴阳之间的相互关系 ⑴阴阳的对立制约：是指自然界的一切相关事物和现象，其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系，称为阴阳相反 ⑵阴阳的互根互用：是指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依存和相互为用的关系，称为阴阳相成。 ⑶阴阳的消长平衡：是指相关事物或现象矛盾对立的双方，始终存