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检验项目的临床应用手册 FSEY-JY-2008 PAGE PAGE 1 目 录 TOC \o 1-1 \h \z HYPERLINK \l _Toc204484030 1．肝肾胰功能 PAGEREF _Toc204484030 \h 3 HYPERLINK \l _Toc204484031 2．心脑血管/糖脂病 PAGEREF _Toc204484031 \h 9 HYPERLINK \l _Toc204484032 3．风湿过敏/免疫功能 PAGEREF _Toc204484032 \h 13 HYPERLINK \l _Toc204484033 4．肝炎/病毒标志物 PAGEREF _Toc204484033 \h 15 HYPERLINK \l _Toc204484034 5．凝血/血液病项目 PAGEREF _Toc204484034 \h 18 HYPERLINK \l _Toc204484035 6．肿瘤标志物 PAGEREF _Toc204484035 \h 21 HYPERLINK \l _Toc204484036 7．甲功/激素项目 PAGEREF _Toc204484036 \h 23 HYPERLINK \l _Toc204484037 8．血气分析项目 PAGEREF _Toc204484037 \h 26 HYPERLINK \l _Toc204484038 9．血细胞分析、骨髓细胞学检测项目 PAGEREF _Toc204484038 \h 27 HYPERLINK \l _Toc204484039 11．尿液、体液检测项目 PAGEREF _Toc204484039 \h 29 HYPERLINK \l _Toc204484040 12．细菌学检验项目 PAGEREF _Toc204484040 \h 31 HYPERLINK \l _Toc204484041 13．检验项目分类、代码及收费一览表 PAGEREF _Toc204484041 \h 33 佛山市第二人民医院 检验科 2008.7.22 序 实验医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从”医学检验”发展成了”检验医学”,检验科不再是传统意义上的辅助科室，已成为临床医学的重要组成部分。它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着重大作用，并成为衡量一所医院医疗水平的重要标志之一。 临床医师是患者诊疗方案的制订人，从检验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗过程。如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必考虑的问题之一。在具体诊疗过程中，一方面要求医师有针对性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断价值的项目，另一方面还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入理解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程的变化。 考虑到临床一线医师工作的繁重及实验医学的快速发展，本院检验科编写了这本《检验项目的临床应用手册》，手册涵盖了本院检验科开展的大部分检验项目，尤其最近开展的新的检验项目，对项目的具体临床应用情况以及临床意义作了较为详尽的介绍，希望该手册有助于本院临床医师选出最佳、合理、经济实用的检验项目和合理应用检验结果诊疗疾病，同时也希望该手册有助于本院“精品医学中心”的建设。 佛山市第二人民医院 院长 李蜀光 2008.7.22 1．肝肾胰功能 项 目 参考范围(方法) 检 验 项 目 的 临 床 应 用 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 40U／L 血清ALT 95％的参考范围是5-35u/L，有三个医学决定水平，分别为20、60、300u/L。＜20u/L可排除肝细胞损害，唯一例外是广泛严重的肝细胞功能不全，但可从临床进行判断。＞60u/L可确定为肝细胞损害，30-60u/L之间往往无肝细胞损害征象，难以找出ALT升高原因。＞300u/L表示严重肝细胞损害。 增高见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发