2017年发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒.pptVIP

相关案例 2016年8月20日凌晨5点 ，58岁的陆正云在安徽省铜陵市枞阳县新楼村金枪组的家中去世。3天后，安庆市疾控中心从陆正云的血样中检测出了发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA。 相关案例 2016年8月10日起， 58岁的陆正云高烧不退，轻微腹泻症状。在枞阳县医院接受治疗。 相关案例 相关案例 相关案例 相关案例 2016年8月20日， 58岁的陆正云死于家中。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征（ SFTS ）是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒科病毒抵抗力弱，不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活。 发热伴血小板减少综合征 地理分布 2010年我国SFTS病例主要集中在华中及华东地区，仅有河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏六省报告病例。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 地理分布 2010年我国SFTS病例主要集中在华中及华东地区，仅有河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏六省报告病例，2011年较前一年新增发病省份有：浙江、四川、江西、云南、北京、广西及陕西共七省，2012较2011年又新增福建、山西、湖南。 病例主要分布在以上省份的山区和丘陵地带的农村，呈高度散发。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 发病季节 本病多发于春、夏季，不同地区可能略有差异。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 临床表现 潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周（一般为9天）。 急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。 伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。 发热伴血小板减少综合征 少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。 发热伴血小板减少综合征 实验室检查 血常规 外周血白细胞计数减少，多为1.0～3.0×109／L，重症可降1.0×109／L以下，嗜中性粒细胞比例、淋巴细胞比例多正常；血小板降低，多为30～60×109／L，重症者可低于30×109／L。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 病原学检查 1．血清新型布尼亚病毒核酸检测。 2．血清中分离新型布尼亚病毒。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 诊断标准 依据流行病学史(流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史)、临床表现和实验室检测结果进行诊断。 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 治疗原则 及早使用抗生素 避免出现并发症 对疑似病例可进行经验性治疗 一般慎用激素类药物，以免加重病情 发热伴血小板减少综合征 预防控制措施 蜱主要栖息在草地、树林等环境中，应尽量避免在此类环境中长时间坐卧。 如需进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护， 穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣服，可防止蜱的附着或叮咬，且容易发现附着的蜱。 也可在暴露的皮肤和衣服上喷涂避蚊胺（DEET）等驱避剂进行防护。 发热伴血小板减少综合征 隔离防护 对于一般病例，按照虫媒传染病进行常规防护。 在治疗或护理危重病人时，尤其病人有出血现象时，医务人员及陪护人员应加强个人防护。 发热伴血小板减少综合征 预后 据国外报道，病死率低于1%. 如能及时处理，绝大多数患者预后良好。 如出现败血症、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性肾衰、呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等严重并发症的患者，易导致死亡。 * 疾病监测1998年第13卷第1期 中山区疾控中心发热伴血小板减少综合征培训 中山区防疫科：国振 2016年8月14日，病情恶化，血小板急剧下降。从95降到50以下。转入铜陵市医院接受治疗。 2016年8月18日上午，没有力气，可以做简单交流。下午精神涣散，不理睬人。 2016年8月20日凌晨2点，双眼上翻，抽搐，室颤。患者家属要求出院。 2016年8月20日凌晨5点，死于家中。 2016年8月30日，陆正云的弟媳出现高烧不退的症状，与之前陆正云的症状一样。 2016年9月13日，陆正云的30余名亲戚中，有3人发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA阳性。 三人均即时治疗，未死亡。 2010年09月12日，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。 布尼亚病毒是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会