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肺动脉扩张症诊治随访一例 温岭市第一人民医院心内科 邵健智 林文辉 林斌 一、简要病史 患者，男，72岁，汉族，退休工人。 因咳嗽，咳痰7天，发现有心杂音1天，于2011年8月19日入住我院。 患者入院前7天受凉后出现咳嗽，咳少量白色痰，无胸闷，胸痛，心悸，气促，发热，自服抗生素。1天前因觉上述症状未能好转，于当地卫生院诊治时发现有心杂音，遂来本院进一步诊治。 二、查体 T:36.5℃ R:20次/分 BP：156/76mmHg ，发育正常，营养良好，咽充血，颈静脉无怒张。 胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心界不大，HR78次/分，心音有力，胸骨左缘第2肋间隙闻3/6级收缩中晚期喷射性杂音，不传导，P2亢进伴分裂，P2A2。 双下肢无浮肿。 三、辅助检查 胸片 心电图 心超 肺动脉CTA 其他：血生化、血常规、血沉，凝血功能，心梗指标，甲状腺功能，梅毒抗体、BNP，ENA等均正常。 肺动脉CTA 肺动脉主干及左右肺动脉高度扩张，最大直径约55mm，右下及左下肺动脉无扩张及狭窄，双肺动脉分支走行自然，分布良好，右室无增大，肺动脉瓣未见狭窄征象。 四、入院诊断、鉴别诊断？ 六、原发性肺动脉扩张（IDPA） 概况 定义：肺动脉主干的扩张，伴或不伴其它分支的扩张，无其它心脏或肺部病变的一种先天性心血管畸形。 该病1923年由Wessle