护理不良事 件原因分析与结果运用[1].pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 如何预防不良事件的发生，工作流程改造非常重要， 我国医疗卫生事业的蓬勃发展，为加强医院建设，提高护理质量，减少不良事件的发生，迫切需要科学的护理工作流程和合理的护理工作标准来整合护理队伍，规范护理行为。因此，护理的流程再造与持续优化在医院的建设与发展中起着举足轻重的作用。 流程改造 （一）流程改造的背景　 科学合理的工作流程像一个精致的连环扣，时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面。 在临床实践中，护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗过程的满意度。 对于服务群体日益增长的健康需求，不仅医疗体制、护理模式需要探索及转变，护理工作的内涵、质量需要不断增加，流程管理也被纳入了医院护理管理的重要内容。 因此，护理工作流程的设计、执行、优化成为护理队伍建设与发展的重要部分。通过流程建设与改造，规范护理行为，提高工作效率，减轻护士工作压力，以减少不良事件的发生。 （二）流程改造的对象　 人流、物流、信息流既是流程管理的主要内容，也是流程改造的主要对象。它们相互交叉，贯穿于对患者的整个服务过程中。 人流 人性化且科学设计的医院建筑群，能够合理规划患者流及员工流，使其通畅、高效。比如患者入院时自行或在急诊护士护送、门诊导医引导下，在最短的时间内办好手续进入病区；在火灾等紧急情况下，以患者、家属及医务人员快捷的疏散路线及有效程序来保证患者及员工的安全。 流程改造对象 护士工作站是医院信息系统（HIS）中的核心部分，是整个信息流的心脏。 利用护士工作站实现住院患者信息的实时采集和管理，为患者提供全方位的服务； 自动完成繁琐的医嘱转抄工作，实现医嘱、床位、护理及治疗等各项费用的后台自动计帐、汇总、查询和报警； 为每一步护理过程提供决策支持，促进护理工作规范化和标准化。 实施流程改造的方法 根据医院经营理念和服务宗旨，在就诊、住院流程等方面，简化各项护理工作流程的同时，对必需环节进行持续改进、不断细化，实施阶段性的流程改造。 实施流程改造的方法 1. 计划阶段　 护理部根据护理不良事件的具体情况进行缺口分析，确定需要优化的工作流程。收集护理工作流程相关资料，科学制定适合医院的护理工作标准，以达到人流、物流、信息流的和谐统一，简洁流畅。 实施流程改造的方法 2. 确立目标　 切实满足患者的需求，密切关注其就医感受，合理并有效组织人力、物力、财力，优化护理工作流程，提高工作效率，持续改进护理质量。 实施流程改造的方法 3. 充分调研与准备　 对组织系统内部条件和外部环境进行分析，估量形势，明确优劣势和可行性，以及面临的机会和威胁。 实施流程改造的方法 评估组织潜力和条件能否满足流程改造，如护理物资是否充足，物流设计是否合理。根据科室特点及工作量配置基本的医疗物资，避免资源浪费。充分论证硬件配置及信息流能否保证人流、物流的合理性、流畅性，加强护士对电脑操作系统的培训及考核。 实施流程改造的方法 4. 设计工作流程　 优化的工作流程设计必须严密、科学、简洁，以患者为中心，具备护士可操作性。 对拟定优化工作流程的各种可行方案及辅助计划，比较并选择最佳方案。比如兼顾患者就诊流程的人性化及快捷性，体现全程、连续的护理服务，增加护士直接护理患者的时间。 实施流程改造的方法 5. 制定相关流程标准　 流程标准必须严谨，具有权威性。如医疗纠纷的处理标准须要维护医院的良好形象。各科根据仪器的使用说明制作“专科仪器操作及维护程序卡”，加强专科仪器的使用培训，确保正确使用抢救仪器。根据循证护理中相关的临床实践指南制定各项应急预案，在学习贯彻落实的过程中提高护士业务素质。 实施流程改造的方法 实施流程改造的方法 6. 讨论阶段　 参加讨论的人员除护理部人员外，还应有相关的护理人员。根据护理工作特性，结合护理流程管理内容，讨论各项护理工作流程及各流程工作标准体系。如护理部及护士长工作质量控制流程、交接班流程、患者投诉流程等，以及一系列护理急救流程（如急性心肌梗死、消化道出血、过敏性休克、输血反应等抢救流程）。讨论目的在于寻找优化流程的可行性、可操作性，查漏补缺，以确保稳步实施计划。 7. 实施阶段　 制定流程并组织培训，落实护理工作流程、急救流程及应急预案等。最好建立“多方位、多视角、多途径的严密监控系统”，实行医院、护理部及科室的三级流程控制网络系统。护士长进行科室自查，由护理质控中心检查流程实施情况，征求意见，掌握信息，搜集流程执行中的问题，及时分析原因、提出对策，进行整改。 实施流程改造的方法 在流程的运行中，力求医护、护患及护士间充分交流，以畅通流程，提高效率；