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常规护理管理制度
一、护理会议制度
医务科根据需要可分别召开全院护士大会、护士长会等。
1、医务科每年召开2~4次全院护士大会,总结和布置全院工
作,表彰先进,交流护理学术论文,进行理想纪律教育等。
2、每季度召开1~2次科护士长会,讨论总结季度工作重点、
奖惩考核办法及中心工作等。
3、每周召开护士长会,布置护理管理内容及组织护士学习新业
务、新技术和管理知识等。
4、晨会由护士长主持,会前作好准备,时间10~15分钟,总结
前一天的护理要点,提出批评和表扬,明确当天护理工作要点,传达
医院布置的内容,并对护士进行提问。
二、交接班制度
1、交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要护理措
施。病房护士实行一周倒班1次,轮流值三班。值班人员应严格遵
守护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确
及时地进行。
2、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记
录。重点巡视危重病人和新病人以及术后病人,并安排护理工作。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交
班报告。在接班者未明确交班内容前,交班者不得离开岗位。对危
重病人必须床头交接班。遇有特殊情况,必须详细交班,并与接班
者共同处理后方可离去。值班人员应完成本班职责并给下一班做好
1
准备工作,如用品、器械、氧气等,以减少接班者的忙乱。
4、病房应建立日夜交班记录本和物品清点本,逐项认真交班。
对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点并登记。接班者
如发现物品不符应立即查问。
5、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼
要、有连贯性、运用医学术语。
6、交接班方式和要求:
(1)方式:按大夜班一白班一小夜班一大夜班顺序交接。
(2)交班内容
住院病人总人数,出入院、转院、手术、死亡人数,以及新入院
病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或经特殊处置病人的病
情变化及病人思想情绪波动的情况。
医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完
成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
常备贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等的数量。
交接班者共同巡视检查病房,看是否达到清洁、整齐、安静、舒
适的要求及各项制度落实情况。
床边交班者要交待病情、输液名称、滴数及有无渗漏;遇特殊治
疗情况时,要察看病人全身皮肤,有无发红、褥疮、烫伤等情况;
床铺是否整洁、干燥;各种导管有无脱出、阻塞。
三、查对制度
1、医嘱查对制度
(1)护士过医嘱时应做到及时、准确,需要二人核对,同时做到每
2
天查对医嘱三次 (上午、下午、晚上),并有记录。
(2)对有疑问的医嘱,必须问清楚,方可执行。
转抄和处理医嘱者、查对者,均须签全名。
(3) 抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者要重复一遍,经二
人核对准确无误后方执行,并保留使用过的空安瓿,医师补开医嘱
后,方可弃去。(4)护士长每周总查对医嘱一次,并记录。
2、服药、注射、输液、处置查对制度
(1)严格执行护理操作查对原则,“三查”:摆药后查,服药、注射、
处置前查,服药、注射、处置后查。“七对”:对床号、姓名、药名、
剂量、浓度、时间和用法。
(2)备药时要检查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂
缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求,则不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对无误方可执行。
(4)易致过敏的药物,给药前应询问患者有无过敏史。需要做皮试
的药物,皮试阴性者方可使用。
(5)毒、麻、限、剧药品使用前应反复核对,使用后保留安瓿,以
便核对,并做好记录。
(6)使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(7)给药或治疗时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执
行。
3、输血查对制度
(1)取血时的查对:取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性
别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及
保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
3
(2)输血时前的查对: 输血前
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